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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

凝聚奋进力量，书写时代篇章******

　　党员干部，是贯彻落实党的路线、方针、政策，协调上下关系，维护社会长治久安，推进经济发展，保证工作落实的中坚力量。是实现村民自我管理、自我教育、自我监督、自我服务的“领头人”。志不求易者成，事不避难者进，作为一名党员干部，当肩负重任，能挑重担，争做令党和人民满意的好干部。

　　培养较强的学习能力。只有不断加强政策理论学习，才能提高政治素养，这是新时代村干部强化自身素质、做好农村工作的重中之重。

　　广大党员干部一定要充分认识理论学习对指导工作实践的重要意义，带头学习党的基本路线和党在农村的方针政策，深刻领会精神实质，高度统一思想，不断提高贯彻执行的自觉性和坚定性，善于把党的路线、方针、政策贯彻到服务人民群众中去，贯彻到发展农村经济中去，真正做到理论与实际、学习与运用、言论与行动的统一，达到学用结合，学以致用的目的。

　　为官一任，造福一方。站在服务人民的第一线，村干部只有不断加强学习，认清自己的责任，摆正自己的位置，勇于解剖自己，提高自己的素质，真心实意地尊重群众的意愿，充分发扬民主，全心全意为人民服务，才能赢得群众信任拥护，才能凝聚奋进的力量，书写不负党、不负人民、不负时代的新篇章。

　　张涵

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）